导致脚气发作的原因

一、脚气是什么原因
一、摄入过少
专家表示，每天正常成人男性摄入需要量为1.2～1.5mg，女性1.0～1.1mg，与能量需求有关，一般不低于0.5mg/1000千卡。
二、需求量增加
在生理情况下，如生长发育旺盛期，妊娠哺乳期，强体力劳动与运动者，或以高碳水化合物，低脂肪，低蛋白质饮食结构为主者，维生素b1需求量增加。在病理情况下，如甲状腺毒症，长期发热，以及慢性消耗性疾病时，维生素b1需求量亦增加。
三、吸收障碍
维生素b1根据浓度高低不同，分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收，体内储存量少。慢性腹泻，肠结核，肠伤寒等疾病可致维生素b1吸收障碍。
四、分解增加
进食某些含硫胺素酶的食物，如生鱼片，牡蛎，虾，咖啡，茶以及其他植物，可氧化维生素，使体内硫胺素水平下降。
五、排泄增加
维生素b1在尿中的排泄形式主要为硫胺素本身(由肾小管排泌)以及乙酰化衍生物，醋酸噻唑衍生物等。在使用利尿剂时，可使维生素b1丧失过多。此外，血液透析，腹膜透析，或腹泻时也可致维生素b1丧失。
二、脚气有哪些检查项目
1、血常规，尿常规，维生素b1负荷试验尿中排出量减少。
2、血液丙酮酸，硫胺素检查，血丙酮酸，乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。
3、心电图检查。
实验室诊断包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断，常用的为以下二种：
①测定尿中硫胺素排泄量：尿中维生素b1分泌量随摄入量变化，故测定维生素b1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响，目前测定方法有多种，最敏感的是高效液相hplc(highperformanceliquidchromatography)方法，采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠，此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素b1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量，如4小时排泄量<20μg为维生素b1缺乏者，该方法可用于估计组织中维生素b1缺乏的程度。
②红细胞转酮酶试验：硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内，硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降，红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐(tpp)，来测定转酮酶的活性，结果以活性系数表示，活性系数超过1.3提示维生素b1缺乏;小于1.0解释为正常，红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素b1状况的酶功能试验。
三、脚气患者如何进行科学饮食
一脚气初期，可用200克花生加水熬成浓汤喝，每日4次，连服5日，对单纯性脚气有较好疗效。或用赤小豆100克，扁豆100克，黄豆200克，加水煮汤饮服，每日2次，连服5日，对脚气初期，多能治愈。如系慢性脚气病，可用花生米250克，大蒜100克，鸡脚爪3对，加水煮烂服之，每日2剂，连服5日;也可用黑豆、麦片、胡萝卜、薏米仁熬粥喝，治慢性脚气病有特效。
二足背浮肿，延至脚踝，连小腿部也有微肿时，可用花生米，赤小豆，去皮大蒜，红糖各100克，加水煮烂服食，每日3次，连服5日;也可用慈菇200克，鲤鱼肉200克，赤小豆50克，陈皮5克，老姜30克，共入锅加水煮熟吃。
三脚气病严重者，可用白茅根，玉当须烧水当茶饮;也可用羊胫骨250克，黑豆100克，赤小豆5o克，陈皮5克，桂圆5克，共入锅加水煮熟服食。
四现*患脚气病，多数人是因为赤米越来越精，吃面越来越白，饮食上缺乏b族维生素。因此，预防脚气病的最好办法就是赤的主食不要太精细，经常吃含维生素b1丰富的糙米、粗杂粮、瘦肉、果仁、豆类食品;注意大便通畅;也可适当服些维生素b1片或干酵母片等。
四、七大治疗误区让你脚气反复发作
误区一：提前停药
例如用唑类外用抗真菌药需一天涂抹两次，每次涂抹花费十几分钟，连续治疗4～6周，而调查得知大部分患者在使用外用药物治疗时都坚持不到2周，当然就不可能完全治愈。
误区二：遗漏盲点
患者在涂抹药物时往往会只涂在有明显症状的病灶处，而一些潜在无症状的病灶会被遗漏。在条件成熟时，这些病灶还会发作。还有某些类型的足癣，比如角化过度型，外用药不易渗透，在治疗部位达不到有效的抗菌浓度，所以疗效也不会很理想。
误区三：错用外用药
如一些趾间糜烂型脚气患者，直接使用外用药，局部刺激性大，容易引起细菌感染，还有少数患者患有糖尿病、肿瘤等其他疾病，导致肌体免疫力下降，容易感染，也不适合用外用药。
误区四：症状缓解，不再用药
引起“脚气”的真菌相当顽固，抗真菌治疗一定要合理、足量。针对不同类型的“脚气”，治疗的时间要求会有所不同，但有一原则是相同的，那就是症状完全缓解后，仍应坚持再涂药一周，以免“脚气”死灰复燃。
误区五：只顾止痒，不找病根
“脚气”发作时，患者往往瘙痒难忍，恨不得将皮肤换了，因此很多人不管三七二十一，自已买药或用他人推荐的“偏方”进行止痒处理。不可否认，有些药物或偏方确实可以临时止痒。可是，在一时的痛快背后，这些药物或偏方往往可加重“脚气”或引起更严重的接触性皮炎。
误区六：只治“脚气”，不顾甲癣
部分“脚气”患者，很有可能同时患甲癣，即俗称的“灰指(趾)甲”。同时患了“脚气”和甲癣的人，由于某些原因，如经济不允许或认识上不到位，往往只治“脚气”，对甲癣不管不顾。这种“顾此失彼”的治疗方法，实不可取。患了甲癣的指(趾)甲相当于一个“种子库”，即使治好了“脚气”，甲癣这个“种子库”仍会随时将真菌重新“播种”到足部皮肤上，因此，只治“脚气”而不管甲癣，是没法彻底治愈“脚气”的。
误区七：家庭成员不同时治疗
一个人治愈了，但其他家庭成员没治愈，仍然共用毛巾、拖鞋等，导致家庭成员间交叉感染，反复发作。尤其是家庭成员中有两人以上患脚气的，最好同时进行治疗。最好的治疗方法是口服药、外用药物联合使用，这样才能有效地彻底地杀灭真菌。